夜里尖叫疑似癫痫发作？

　　有一位9岁的男孩，夜间睡眠的进程中，经常突然坐起，表情相称害怕，双目呆视，家人叫他也不应答，每次连续数秒至一分钟内缓解，第二天醒来不能回忆。刚开端一个月2、3次，患者家眷认为其做噩梦，未在意，发作次数逐步增多，数天涌现一次，就诊于我院。患者行视频脑电图检查当天未出现上述发作，但发作间期脑电图仍可见多量尖慢波、棘慢波等痫样波发放，斟酌癫痫可能性大。

　　医生表现：梦游是指睡觉中突然起床，两眼注视，下床走动，有时伴胡说八道，有冲动不安表情等，历时1～30 分钟后入睡，事后不能回想，比较常发生在4～8岁小儿中。夜惊是指睡眠中突然惊起，发出尖啼声，而后哭吵，手足乱动，伴呼吸急促，心跳快等交感神经高兴症状，发作时患儿可坐在床上或下床行走，历时多少分钟至十余分钟，事后不能回忆，以4～12岁小儿多见。梦魇是指睡眠中忽然惊醒，伴极度胆怯、焦急，醒来能回忆可怕梦幻内容，以3～5岁小儿发生率比较高。

　　以上三种情形均属于睡眠行动阻碍，需与夜间癫痫辨别：

　　①夜间发作发生时间：癫痫在睡眠任何时光，但以入睡初期或晨醒前多见；而梦游及夜惊易在整夜睡眠前1/3时间段发生。而梦魇在睡眠的后1/3段呈现多见；

　　②夜间发生时所处睡眠阶段：癫痫发生绝大多数在NREM I期、Ⅱ期；而梦游及夜惊多发生在NREM Ⅲ期、Ⅳ 期；梦魇多产生在REM 期；

　　③临床发作时睡眠行为障碍变更特色：癫痫表示为反复、刻板性症状；而睡眠障碍患儿，其行为异样表现为多样性；

　　④EEG：在癫痫发作期及发作间期（包含苏醒跟睡眠时）均有典范痫样波，且多数有局灶或局灶性偏胜；而睡眠障碍中梦游及夜惊发作时，可浮现阵发性δ运动或δ、β、a波混杂节律。梦魇发作时呈觉悟脑波，发作间期EEG大多畸形。均无痫样波。

　　因而要鉴别上述症状是睡眠障碍仍是癫痫发作，必定需行脑电图检查，尤其是视频脑电图检讨。