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癫痫医生解析术后早期羊角风病因

来源:黑龙江中亚癫痫病医院 日期:2016-3-24
【核心提示】癫痫病病院医生指出,术后早期羊角风病因术后早期羊角风的治疗及病因,始终以来是神经外科医生探索的课题。须要寻找一种副作用少,疗效确定的药物及办法来治疗及把持术后早期

  癫痫病病院医生指出,术后早期羊角风病因术后早期羊角风的治疗及病因,始终以来是神经外科医生探索的课题。须要寻找一种副作用少,疗效确定的药物及办法来治疗及把持术后早期羊角风,同时懂得其病因及发病法则,减少术后早期羊角风发生。

  有临床研究共收集了惯例利用丙戊酸钠防备后仍呈现术后早期羊角风的29例病人,进行同一方式的医治,察看疗效,副作用,剖析与术后早期羊角风的相干因素。成果发现与术后早期羊角风有关的因素主要有以下点——

  1。疾病性质:

  North等报道肿瘤性质与术后早期羊角风产生率有关,脑膜瘤为21%,脑转移瘤为38%,胶质瘤12。5%。在本次研讨中,脑膜瘤及胶质瘤病人术后早期羊角风发病人数居多,共20例。

  显然无奈统计出各种肿瘤术后早期羊角风的发生率,但表明术后早期羊角风与疾病性质可能存在必定关联。其次,本次研究中还发明术后早期羊角风患者有20例为右侧额叶病变,显著高于其余部位,从而提醒术后早期羊角风的发生可能与手术部位有关。

  2。手术损伤:

  脑皮层损伤是术后羊角风的重要病因之一。手术中剥离肿瘤边界,电灼,蛛网膜下腔积血,脑皮层长时间裸露等都可引起脑皮层损害Sganzerlu等报道,手术连续时光4h组之间在羊角风发生率上有显着差异。手术持续时间>4h术后羊角风发生率显明增高。

  本次研究中全组病例均匀手术持续5。2h。咱们以为为防止手术中损伤,应手术前依据病情抉择手术人路,切口大小,充足应用脑池,脑回,尽量减少脑组织暴露,牵托及损伤。细心止血,手术停止前重复冲刷残腔及四周脑组织中的积血,恢复畸形解剖构造。

  3。术后脑水肿、出血:

  血液中铁离子可催化氧自在基发生,进而构成过氧化脂质,引起神经元坏逝世跟点燃羊角风。因此术后脑内,SAH等被认为是术后早期羊角风病因之一。本次研究中,有9例(31%)患者CT证明有SAH或脑内血肿。因而我们认为术后脑内血是导致术后羊角风高危因素之一。同时术后早期羊角风也会加重脑内出血。

  研究显示72。4%早期羊角风患者术中有侧裂静脉或额叶同流矢状窦静脉损伤。这可能与两种素有关:

  (1)全组有20例为右额病变,易伤害以上两组静脉;

  (2)静脉损伤导致血液回流阻碍,加重脑水肿及脑内出血。所以我们认为在手术中除对脑皮层维护外,应留神对主要回流静脉的掩护,减少术后脑水肿,脑出血的危险。